28 juillet 2017

Image du mois : Vomissements chroniques chez un Caniche


Par le Dr Marine Leclerc

CONTEXTE

Un Caniche mâle entier d’un an et 3 mois est présenté en consultation pour vomissements, hématémèse et méléna intermittents.

A l’examen clinique, seule une note d’état corporel dans les limites basses est notée.

Le bilan sanguin et l’échographie abdominale sont normaux.

Une endoscopie digestive haute est réalisée, quelques images sont exposées ci-dessous.

 

IMAGES ENDOSCOPIQUES
Endoscopie de l'estomac, VetRef, Angers

Endoscopie de l’estomac

Endoscopie de l'estomac, VetRef, Angers

Endoscopie de l’estomac

INTERPRETATION DES IMAGES

Au niveau du fundus et du corps de l’estomac principalement, de nombreuses lésions érythémateuses folliculaires sont retrouvées au sein de la muqueuse, accompagnées de plages hyperhémiées et oedématiées. Aucune érosion ou ulcération n’est mise en évidence, mais une fragilité de la muqueuse avec tendance aux micro-hémorragies est remarquée pendant l’examen.

Concernant le duodenum, une inflammation diffuse est notée, sans érosions ou ulcérations visualisées.

De nombreuses biopsies gastriques et duodénales sont réalisées.

Les images endoscopiques sont en faveur d’une gastrite folliculaire. Cette dernière a plusieurs étiologies possibles, les deux principales étant la maladie inflammatoire chronique de l’intestin et l’infection par des bactéries spiralées (de type Helicobacter, dans 50% des cas de gastrites folliculaires).

 

ANALYSE HISTOLOGIQUE

L’analyse histologique est en faveur de ces deux affections, avec un infiltrat à dominante lymphoplasmocytaire et légèrement éosinophilique, une tendance légèrement fibrotique, une discrète lymphangiectasie intestinale, et la présence, à la surface de la muqueuse, de bactéries spiralées.

 

LIENS :

»   Fibroscopie
»    Service de médecine interne
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»    Fiche de liaison

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